春季防呼吸道感染

　　一、识别——早期症状似感冒

　　流感、流脑、麻疹、流行性腮腺炎等是常见的春季呼吸道传染病，它们的早期症状多与感冒类似，病人会有不同程度的发热、咳嗽等不适，所以易被忽视、误诊。不过要分辨这些传染病与感冒也并非没有办法，因为除了有相似症状外，不同的呼吸道传染病还有自己的特殊症状。比如流脑，它在发病初期会出现发热、咳嗽等感冒症状，但随着病情的发展，病人会出现高热、剧烈头痛、喷射性呕吐、皮肤粘膜淤点或淤斑等。麻疹除了有类似感冒的症状外，有的还伴有两眼发红、畏光、流泪等症状，随着病情的发展，病人口腔内可出现小白点。流感与普通感冒相比，前者起病急，全身症状重而局部症状轻，所以病人常会感觉到全身酸痛、头痛、食欲不振、高热等，后者局部症状重而全身症状轻，一般数天后便可痊愈。流行性腮腺炎以腮腺肿胀伴有疼痛为其主要特征，所以相对容易与感冒区分。了解这些呼吸道传染病的特殊症状目的在于早发现早治疗。

　　PPD试验阳性不代表一定有结核病

　　肺结核是结核杆菌引起的一种慢性呼吸道传染病，对气候的变化非常敏感，因此季节交替之时较容易发病或加重病情。肺结核的典型症状有低热、盗汗、食欲下降、消瘦、痰中带血丝、咯血等。如果咳嗽久治不愈，连续两周以上，就应该做相应的检查。通常疑似病患会接受PPD试验(这是诊断结核感染的常用参考指标)。测试结果为阳性仅代表有结核感染，要确认是否患肺结核，还需进行X线检查、痰结核菌检测等。这是因为感染结核杆菌但未发病的人做PPD测试，结果也会呈阳性。仅凭这一检查就进行判断，容易造成误诊。

　　二、护理——有细菌感染再用抗生素

　　上呼吸道传染病，70%—80%都是由病毒引起的，目前针对这些病毒大部分尚无特效疗法，因此针对疾病的治疗通常会分为一般治疗和对症治疗。一般治疗，主要是指多喝水、休息、饮食清淡、注意通风等;对症治疗，主要是通过药物缓解病人的不适症状，比如鼻塞时使用血管收缩剂帮助通气，发烧时服用退热药。至于抗病毒治疗，通常在以下情况中及早采用：患者有免疫性疾病、糖尿病、肿瘤，进行过器官移植，长期使用免疫抑制剂、激素等。如果病人有黄痰、流脓涕、扁桃体有脓性分泌物、血象高，则提示有细菌感染，这时才需使用抗生素。

　　护理方法也很重要

　　良好的护理可减少并发症，加快身体的恢复。针对水痘、流脑、流行性腮腺炎的护理，专家建议如下。

　　水痘属于自限性疾病，一般10日左右自愈，所以家长不必过度紧张，但也不能掉以轻心，处理不当也会出现继发性细菌性感染。因此，发病期间要避免孩子因为痒抓破水泡。出水痘的孩子应该隔离到全部疱疹干燥结痂或出疹后7日为止，其间要注意休息和饮食的营养丰富易消化。

　　流脑是一种中枢神经系统感染性疾病，若得不到及时有效的治疗，病变迁延会并发肺炎、心包炎、关节炎、脓胸、中耳炎、眼内炎等，严重者可有败血症休克、脑实质损害甚至死亡，所以早发现早治疗非常重要。在护理流脑病人时要注意保持室内整洁、安静、空气流通，同时也要注意保暖;颅内压高者，应卧床休息、保持安静;皮肤淤点或淤斑出现破损时，不要随意涂药，最好在医生的指导下进行处理。

　　流行性腮腺炎常见于学龄前期和学龄期儿童，经短期治疗后即可好转，但也有部分患儿会出现生殖系统或神经系统并发症，如睾丸炎，大约在腮腺肿大3-7天后出现，脑膜炎或脑膜脑炎，一般在一周左右出现。对患儿要注意休息，食物要清淡、易消化，补充适量维生素。

　　三、预防——饮食、运动、情绪、卫生四管齐下

　　预防春季呼吸道传染病，易感人群特别是1至15岁的儿童和青少年及时接种非常重要。当然这只是预防工作的一个方面，提高自身抵抗力才是关键。

　　概括而言，预防可从饮食、运动、情绪、卫生四方面着手。饮食上，要注意吃得好并不代表营养足，不要挑食偏食、暴饮暴食，适当增加水分和维生素的摄入。充足的水分可让鼻黏膜保持湿润，有效抵御病毒的入侵，还有利于体内毒素排泄。运动不仅能促进身体的血液循环，增强心肺功能，对呼吸系统抗病力也是很有益的。毕业班的孩子不要因为学业重而减少户外活动的时间，同时要保证充足的睡眠，不要熬夜。情绪对人的身心健康也有很大影响，所以要学会自我减压。至于卫生，它包括两方面，一是室内卫生，如保持通风、勤晒衣被等，以流脑为例，脑膜炎双球菌在阳光充足、空气新鲜流通的环境中不易生存;二是个人卫生，如勤洗手，呼吸道传染病以空气传播为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播，因此要特别注意手的卫生。