中医药进补应注意哪些

海南  海东青

中医药进补旨在强身健体。然而药物终属补偏救弊之品，若进补不当，或滥用或过量，都会产生负面作用。正如前人所说：药症相符，大黄亦补；药症不符，参茸亦毒。所以，服用药物进补一定要注意以下事项。

无虚不补

补药是针对虚症以使身体强健之为，无虚之人虽患病也不宜进补。因为无虚之人进补，轻则是一种浪费，重则还可造成严重不良后果。如无虚之人乱用人参、鹿茸等进补，常会引起内热阳亢等表现，出现兴奋、烦热、鼻衄等症状。若患病之时胡乱进补，还可能造成“闭门留寇”或“误补益疾、留邪致变”危害。所以，凡遇感冒发热、消化不良等病症时都应暂时停止进补，待外邪已退，病情好转时再继续进补。

辩证施补

老年人进行药补一定要四诊合参，辨证施补，在明确是阴虚、阳虚、气虚、血虚或五脏中何脏之虚的基础上，因人、因地、因时制宜地进行。绝不可不问是否需要，跟着感觉走，跟着广告走，或别人用了觉得好也跟着用，这都是错误的。正如清代名医余昕鸿说：见病不可乱补，一日误补，十日不复，服药者可不慎乎。

不宜骤补

一般而言，老年人体质虚弱，消化等功能衰退，只宜平补、缓补，慢慢调养，老年人的补品，应选药性平和、补而不滞、滋而不腻之品。正如《寿亲养老新书》指出：上寿之人，血气已衰，精神减耗，危若风烛，百疾易攻。所以，大体老人药饵，正是扶持之法，只可温平、顺气、进食、补虚、中和之药治之。

谨防虚不受补

一般而言，年高体弱者消化能力也弱，而补药又滋腻之品较多，不易被肠胃吸收，用之反加重腹胀、纳呆等。因此，应用补药时一定要顾及脾胃是否能够吸收，必要时可先调理脾胃，或在补剂中适当配点健脾和胃之品（如砂仁、白蔻仁等）同用。

掌握进补剂量使用补益药品，一定要根据老人的年龄、体质等情况按医生规定的剂量进补。否则，剂量过小则效果不佳。用量过大则易发生不良反应。具体选用补品剂型时，短时间服用，或欲使疗效快一些，一般宜选用煎剂或炖服；若服用时间较长，则宜选用丸剂、散剂、片剂或膏滋补剂等。

注意灵活变通

人体是一个有机整体，生命活动过程中，气血阴阳相互依存，所以在虚损不足的情况下，也常相互影响，如阳虚多兼气虚，而气虚也可导致阳虚；阴虚和血虚都可表示出机体精血津液的损耗，阴虚多兼血虚，而血虚也可导致阴虚。因此，补气与补阳，补血与补阴，往往相须为用。至于气血两亏、阴阳俱虚之症，则当采用气血双补或阴阳兼顾的方法。

对于虚实夹杂之症，又要根据实际情况变通进行，如采用补泻双施，或消补兼施，或以通为补，或先消后补等，不可拘泥。

（责任编辑  若愚）