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1975年末,周恩来总理膀胱癌已经到了晚期,被肠梗阻折磨得几天无法排泄。医疗队中虽然不乏名医,但始终没能解决问题。作为最早的中西医结合倡导者,吴咸中被请到了医院,为总理治病。给周总理治病,肯定是有压力的。一开始,吴咸中教授没敢用重药,因为当时周总理已经被病魔折磨得很虚弱了,怕他受不了,只用了“像小承气汤一样,有点大黄、厚朴、枳实,还有点行气的药”。
【小承气汤组成】大黄(酒洗)12克,厚朴(炙,去皮)6克,枳实(大者,炙)9克。
【做法】上药三味,以水800毫升,煮取400毫升,去渣,分两次温服。
小承气汤适用于伤寒阳明腑实证,如便秘、痢初起、腹中疠痛、脘腹胀满等症。方中大黄泻热通便,厚朴行气散满,枳实破气消痞,诸药合用,可以轻下热结,除满消痞。不过,它对于当时的周总理来说,药性太轻了,所以第一天没有见效。第二天早上,邓颖超对吴教授等人说:“你们不要以为他是总理就不敢下药,他这个病时间比较长了,你们琢磨琢磨,怎么样再加强点力量。”有了这句话,吴教授胆子大了,第二剂药在小承气汤的基础上,又加上了甘遂(苦,寒;有毒;归肺、肾、大肠经)。结果,一剂下去就通了。之后,在周总理最后的18天里,就用这些药来维持。
肠梗阻,可由肠粘连、肠炎或肿瘤、消化道功能低下、蛔虫、肠道异物、粪块、结石等因素引起。在老年肠梗阻中,又以食物性肠梗阻为多见,危害性很大。
老年人由于全身各脏器的退行性改变,肠道功能低下,肠道的消化、吸收、分泌、顺逆蠕动等功能易出现紊乱。一般成年人能消化的食物,在老年人的胃肠道内可能不易被消化。这些未完全消化的团块,成年人可顺利排出,老年人则可能排不出,因而堵塞肠腔,导致肠梗阻。老年人肠道消化液分泌减少,常有习惯性便秘,易引起肠梗阻。
(责任编辑乔汉)
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