中医治疗老年性便秘

　　中医治疗老年性便秘

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　　便秘是指大便秘结不通，排便时间延长，或虽有便意，而排便困难。如果经常超过48小时才有一次大便，而且粪块干燥坚硬，排解费力，则可称之为便秘。便秘是老年人常见的证候之一，一般分为虚实两类进行辨证施治。

　　一、虚秘

　　1、气虚便秘

　　主证：便秘不畅，大便并不一定干燥，虽有便意，但艰涩难出。用力则汗出气短，面色苍白，便后神疲肢倦，舌质淡嫩，苔白脉虚。

　　治法：益气健脾升阳。

　　代表方剂：黄芪汤（黄芪、陈皮、火麻仁、白蜜）。

　　2、血虚便秘

　　主证：大便秘结、面色无华、头晕目眩、心悸，舌质淡，脉细软。

　　治法：养血润燥。

　　代表方剂：润肠丸（当归、生地黄、麻仁、桃仁、枳壳）。

　　3、阴虚便秘

　　主证：大便秘结、腰膝酸软乏力、头晕耳鸣、口干少饮、五心烦热、面颊潮红、舌红少津、脉细偏数。

　　治法：滋阴润肠。

　　代表方剂：左归饮（熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、茯苓、炙甘草）。

　　4、阳虚便秘

　　主证：大便艰涩、排出困难并伴有小便清长、四肢欠温、喜热怕冷、脘腹冷痛，或腰脊酸冷、面色苍白，舌淡苔白、脉沉迟。

　　治法：温阳通便。

　　代表方剂：济川煎（当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳）。

　　二、实秘

　　1、气滞便秘

　　主证：大便秘结、欲便不得、噫气频作、胸胁痞满，甚则腹胀、胃纳减少、舌质红、苔黄腻、脉弦。

　　治法：理气导滞。

　　代表方剂：六磨汤（沉香、木香、槟榔、乌药、枳实、大黄）。

　　2、郁热便秘

　　主证：大便干结，小便短，面红身热、口干、心烦或兼有腹胀纳差、舌红苔黄燥、脉数。

　　治法：清热润肠。

　　代表方剂：麻仁丸（麻子仁、芍药、炙枳实、大黄、炙厚朴、杏仁）。

　　除上述辨证治疗方法外，还可以配合饮食疗法及按摩疗法。

　　饮食疗法：

　　蜜麻膏：用黑芝麻、胡桃等分，研碎，加入蜂蜜适量拌均匀，早晚服之。

　　苏麻粥：苏子、麻仁各20克研细，加糯米适量煮粥，早晚各一小碗。

　　按摩方法：

　　指揉中脘：右手中指附着于中脘穴，稍用力，余指贴附在腹部，然后作顺时针揉约30次。

　　揉按天枢：两手中指附着天枢穴，稍作用力，余手指贴附在腹部，然后由外向内揉按约50次。

　　掌推侧腹：用左手掌的内侧面置于小腹左侧，然后用力由上而下推按约30次。

　　上法可在早晨起床前和晚上上床后各做一次。